72.为什么椎间盘退变后,力学特性会发生改变?
答:脊柱起着支撑人体重量的作用,其主要由脊椎骨和椎间盘构成,从上到下有四个生理弧度,分别是向前的颈曲、向后的胸曲、向前的腰曲和向后的骶曲。脊柱的生理弧度从生物力学上,很好地在各个节段的重量进行分配。而椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由内部具有缓冲作用的、富有弹性的胶状髓核和外部多层环状包绕髓核的纤维软骨环以及分散负荷的上下软骨终板构成。椎间盘占整个脊柱高度的20%~30%,在生物力学上是脊柱功能单位的负载活动中心,具有缓和冲击和吸收震荡的作用,能有效地把人体的重量逐节段向下传递。随着年龄的增长或者外力的作用,椎间盘可发生退变:髓核脱出,软骨终板退变硬化或钙化增厚,可使椎间盘的厚度不对称,从而导致整体应力的分布不均衡,自上而下的生物力学传导不再是最佳的生理分布传导了。
(孙悦礼)