一、概述

整脊疗法（chiropractic），另称脊骨神经医学、美式脊椎矫正医学、按脊疗法或整脊疗法等，是一种起源于美国的替代医疗技术，是一种以脊椎解剖学、生物力学、X线学为基础，通过运用手法或器材，来矫正人体的肌肉骨骼系统，特别是脊椎部位，使病患恢复健康的一种疗法［1，2］。

脊骨神经医学是一门关于神经—肌肉—骨骼系统病症及其对整体健康影响的诊断、治疗和预防的医疗卫生行业，它强调徒手操作技巧，包括关节的矫正和（或）手法治疗，尤其侧重对关节错位的调整［3］。(https://www.daowen.com)

19世纪末期，加拿大裔美国人丹尼尔·大卫·帕尔默（Daniel David Palmer）开设整脊医疗诊所，标志着现代整脊疗法的诞生，迄今已有120余年的历史。整脊疗法的重点在于对神经肌肉骨骼系统的评估与保守治疗，并关注肌肉骨骼系统功能与机体健康之间的重要关系［4］。整脊疗法的起始原理认为：人是一种充满活力的、整体的、复杂的生物，有一种原始的本能，即“自愈能力”。人体的疾病和脊柱的错位有密切联系，脊柱的错位会干扰中枢神经系统的调节功能，使各个系统的功能活动出现紊乱，从而干扰了人体的自愈能力，进而导致疾病。整脊疗法的作用位置不仅限于脊柱疾病，还包括了全身的肌肉骨骼系统；治疗范围也包括骨关节疾病、内科、五官科等全身各处。整脊疗法涉及的学科有基础医学（解剖学、生理学、生物力学等）、临床学科（实验诊断、放射诊断、骨科、内外妇儿等）、操作方法（手法、机械矫正等）。其随着科学研究的发展，运用到物理疗法和化学疗法。在美国，从事整脊医疗为民众提供健康疗法的人被称为整脊医师（chiropractor or doctor of chiropractic，D.C.），并有相应的法案——整脊教育法案对整脊行业进行规范和指导［5］。整脊疗法有一套规范的、具有持续性的医疗标准。根据美国国家考评委员会通用的操作及特殊专业术语，每一套整脊手法和手法操作程序都已被统一命名［6］。作为美国传统疗法，整脊医疗是美国保健医疗重要的组成部分，且在实践和科学研究中不断地进步与发展，并传播到不同国家，传播特点为结合当地的医疗特点，形成各具特色的整脊或按摩疗法，如泰国的泰式按摩和日本的整脊结合骨盆矫正按摩都有整脊疗法融合的痕迹。整脊疗法作为独立学科有着可观的发展前景，无论从循证医学还是科研教育，整脊疗法在世界卫生服务方面会发挥越来越重要的作用。