本章小结

本章选取委托代理理论和利益相关者理论为理论基础，通过将以于都县人民医院为代表的江西省县级公立医院绩效薪酬管理体制与美国RBRVS医院绩效评估模式进行对比分析，对江西省县级公立医院绩效薪酬管理体制改革进行深入探析。RBRVS是由美国哈佛大学肖庆伦博士于20世纪80年代创立的评估模式，其运作原理是根据医务人员在提供医疗服务过程中所消耗的资源成本，来客观地测定其费用。通过比较医务人员服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，即确定全部服务项目的非货币单位表示的相对价值比例（RVUS），并结合服务量和服务费用总预算，算出每个RVUS单位对应的实际金额，即RVUS的货币转换系数（CF）。该系数与每项服务RVUS的乘积为该项服务的价格。

[1]RBRVS，即以资源为基础的相对价值评估，全称为：Resource-Based Relative Value Scale。(https://www.daowen.com)

[2]判读费+执行费=RVUS×GPCI×CF；系数A为出入院人数医师绩效相对系数；转ICU病人执行费=[（某科室转ICU收入）/ICU转科病人总收入]ICU执行费

[3]公式中，护理费+护理治疗费=RVUS×GPCI×CF；系数B表示出入院人数医护绩效相对系数；变动成本=不计价耗材成本+不计价的药品+其他成本。