4.3.2　成本管控过于粗糙，无法达到有效降低医院可控成本的目标

在于都县人民医院现行的绩效薪酬管理体系中，成本管理处于科室绩效薪酬总额核算之中，并且将科室成本做出了统一规定。在基于RBRVS体系设立的县级公立医院绩效薪酬管理模式中，将变动成本的核算精细到每一位医务人员的绩效薪酬考核之中，能够有效地提高医院工作人员的成本意识。同时，亦不会因只核算总体成本而带来的“大锅饭”现象的发生。而在江西省县级公立医院科室绩效薪酬总额核算体系中，只是针对科室层面做出了一个固定的总支出统计，并未针对不同科室的特性进行具体的调研和设计。故相较于RBRVS评价体系而言，以于都县人民医院为代表的江西省县级公立医院绩效薪酬管理体系中，成本绩效管理模式仍旧存在精细化不足、设计过于简陋的现象。