6.3　政府机构监管效果评价

卫生局对医院的监管，依赖于财政保障权，这是基本的底气和尺度。

监管主要体现在人事任免权，卫生局党委管理乡镇卫生院院长，主要是公开招聘。院长是由卫生党委提名，副院长是由院长提名。院长的行政级别对卫生局监管县级公立医院影响不大。政府办政府管，卫生局对院长管理还是较为有效的。而人才招聘，是由人社局主导。

人才招聘的要求是由院级制定，招聘面试大概有7个考官，卫生方面的至少有5个。乡镇卫生院招聘有7个考官，卫生方面至少有6个。卫生局主要监管的内容是医疗质量、安全、行为等，并且通过医疗控制、病转次数、次均费用等指标对医院进行考核。此外，对于医院的固定资产，卫生行政部门有权力进行监管，而医务人员的准入、多点执业、到岗率、业务奉献、行业行风则属于卫生局管理。（G县卫生局）[5](https://www.daowen.com)

在县级单位对县级公立医院的监管机制中，以下几个方面仍需不断加强：（1）重点管大事，管政策，管办院理念，管质量，注重公益性和考核分配机制。（2）管理结果，控制医院费用的管理。（3）加强医保的力量，江西省2017年开始将“新农合”与城镇居民医保合并实行统一标准，这为县域内的医疗保险和保障能力都提供了有效的措施。（4）加强县级公立医院管理委员会的力量，协调相关部门对医院进行考核，发现的问题可以集体协商解决，协商各方利益，出现问题可以全面解决。（5）卫生局对下属医院外部出现的问题，先调研再进行解决，以服务的理念进行解决。