常用的血氧指标及其意义
血氧指标是反映组织的供氧和用氧情况,常用的血氧指标如下。
1. 氧分压
氧分压(partial pressure of oxygen,PO2)是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力。正常动脉血氧分压(PaO2)为13.3 kPa(100 mmHg),动脉血氧分压主要取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能。静脉血氧分压(PvO2)为5.33 kPa(40 mmHg),反映组织细胞利用氧的能力。
2. 血氧容量
血氧容量(oxygen binding capacity,CO2max)为100 mL血液中血红蛋白被氧充分饱和后所能结合的最大氧量。正常值约为20 mL%。它取决于血红蛋白的量和质,反映血液携带氧的能力。
3. 血氧含量
血氧含量(oxygen content)是指100 mL血液中实际含有的氧量。正常动脉血氧含量约为19 mL%,静脉血氧含量约为14 mL%。它取决于血氧分压和血氧容量。
4. 动-静脉血氧含量差
动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值,正常值约为5 mL%。它取决于组织细胞摄氧的能力。组织细胞用氧越多,动静脉血氧含量差(A-VdO2)越大。
5. 血氧饱和度(https://www.daowen.com)
血氧饱和度(oxygen saturation,SO2)是指血红蛋白的氧饱和度,也就是血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数。
血氧饱和度=氧含量/氧容量×100%
正常动脉血氧饱和度约为95%,静脉血氧饱和度约为70%。血氧饱和度的高低主要取决于血氧分压,二者之间的关系以氧离曲线(oxygen dissociation curve,ODC)表示。
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氧离曲线及其影响因素
血氧分压与血氧饱和度之间的关系呈S形曲线,这一曲线称为氧离曲线。当血液温度升高、pH值降低、PCO2升高或红细胞内2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量增高时,均可以导致血红蛋白和氧的结合力降低,氧离曲线右移,使血液释放出更多的氧供组织利用;反之,血红蛋白和氧的亲和力增高,氧离曲线左移,血液释放的氧减少,从而引起组织缺氧。具体见图15-1-1。

图15-1-1 氧离曲线及其影响因素