心室起搏夺获心室除极及其部位的心电图特征
起搏脉冲后紧随着心室除极QRS波，QRS波的形态与心室电极导线植入的位置有关，类似于心室异位激动，且可与自身QRS波构成不同的融合波或假性融合发生改变。常见部位如下。
1.右心室起搏夺获的心电图特征
（1）右心室心尖部起搏夺获的QRS波形态特征（图2-3）：Ⅰ/aVL/aVR导联QRS波群主波向上，Ⅱ/Ⅲ/aVF、V1～V4导联QRS波群主波向下；V5～V6导联QRS波群主波可向上或向下，与心室起搏导线的顶端位置有关；偏前QRS波群主波偏下。
图2-3 右心室心尖部起搏夺获心室的QRS形态特征
（2）右心室流出道（RVOT）起搏夺获的QRS波形态特征（图2-4）：宽大畸形呈完全性左束支传导阻滞图形，Ⅱ/Ⅲ/aVF导联QRS波群主波可向上，R波高振幅。RVOT游离壁时，电轴多正常，下壁导联（尤其Ⅲ导联）QRS波群有切迹，Ⅰ导联QRS波群主波向上，胸前导联R/S移行常在V4～V5。
图2-4 右心室流出道起搏夺获心室的QRS形态特征
（3）RVOT间隔部起搏夺获的QRS波形态特征（图2-5）：Ⅰ导联QRS波群主波低幅或向下（多为负向），aVL导联QRS波群主波向下，胸前导联R/S移行早，常在V4，电轴多右偏。
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图2-5 右心室间隔部起搏夺获心室的QRS形态特征
（4）希氏束及希氏束旁起搏夺获的QRS波形态（图2-6）：电轴与起搏前一致，QRS波群呈室上性；希氏束旁时，QRS波群形态介于室上性与室性之间。
图2-6 希氏束及希氏束旁起搏夺获心室的QRS形态特征
2.左心室（冠状静脉系统）起搏夺获的心电图特征表现
（1）心大静脉心室侧起搏夺获的QRS波形态特征（图2-7）：可起搏左心室后侧壁，心电图呈右束支传导阻滞图形。
（2）心中静脉起搏夺获的QRS波形态特征：心电图呈类右束支传导阻滞图形，QRS波显著宽大、切迹，相当于心室外膜起搏夺获。
图2-7 心侧静脉起搏夺获左心室的QRS形态特征