第三章 单腔心室起搏的心电图表现
单腔心室起搏是指单根导线电极植入心室(或双腔起搏器植入后设置为单腔心室起搏),起搏器发放起搏脉冲夺获。植入导线电极部位,可在右心室心尖部、间隔部、流出道及心外膜不同的部位。可根据起搏夺获心室的QRS波群特征,大致判断导线电极植入的部位(参见本书第二章)。单腔心室起搏器具有心室起搏(Vp)、心室感知(Vs)且有感知后抑制或触发Vp发放的基本功能。临床所用的单腔心室起搏器均为按需型或频率应答型[VVI(R)]。单腔心室起搏器虽然植入方便且能持久维持心脏跳动,可挽救严重心动过缓患者生命,但其起搏器工作模式属于非生理性起搏,不能保持房室电机械活动的同步性,破坏正常的房室收缩顺序,影响心排量,引发起搏器综合征,增加血栓栓塞的机会,易发生心房颤动。显然VVI(R)起搏并非很好的起搏方式,一般适用于持续性心房颤动或心房静止的患者。VVI(R)起搏器工作时,改变了心室的激动顺序,引起心电图变化。因此,可通过心电图分析,判断起搏器工作状态和心脏电活动的变化。(https://www.daowen.com)