心室起搏阈值检测特殊功能的心电图表现

植入起搏器后，确保起搏脉搏夺获心脏除极是第一要务，其中，除起搏器输出能量是关键因素外，还受到起搏器感知功能和起搏系统的阻抗的影响。在起搏器传统功能中，一旦程控设置成功后，起搏器输出能量在工作中不会变化（除非再次程控）。然而在临床中，起搏系统运行后，随着时间的推移，起搏阈值常受生理、病理和药物等因素影响，原先处于安全度（2～3倍的起搏阈值）的起搏可能会失夺获心肌。因此，输出能量越高，起搏夺获越安全，但使用寿命减少；输出能量越低，使用寿命增加，但起搏夺获不安全。如何在确保起搏夺获安全的前提下，有效地动态调整输出的能量，使起搏器输出的能量处于最佳状态，延长起搏器寿命。因此，现有起搏器均有随时或定期起搏阈值检测并据此调整输出能量的功能。尽管各品牌的起搏器的自动检测起搏阈值和自动调整输出能量方法不同，但在体表心电图均有特征性的表现，据此，可对起搏器起搏阈值检测和输出能量自动调整的判断。(https://www.daowen.com)