起搏器心室起搏阈值自动检测中失夺获的判断

起搏器主要通过对Vp的刺激除极波（evoked response，ER）的感知来判断是否夺获心室，即在每个Vp后可开启一个60 ms的ER感知窗口，在此窗内未能监测到ER，则在之后的20～40 ms内发放心室备用脉冲（Vpb）。ER波能否被识别是保证实施自动判断夺获功能正常的至关重要的参数，体表心电图上无法测量，仅根据Vp后是否紧随心室除极波予以判断。起搏脉冲的假性融合也常常起搏失夺获的因素。在起搏阈值检测和输出能量自动调整工作中，自动调整起搏参数和输出能量。目前，主要有起搏逐波检测和定时自动搜索检测两种方法。(https://www.daowen.com)