(一)St.Jude系列的自动阈值夺获功能(autocapture)的心电图特征
1.逐跳起搏阈值检测,起搏器判断起搏失夺获后
(1)触发心室备用脉冲(Vpb)发放且Vp-Vpb间期80 ms。Vpb的输出能量一次性调整(5.0 V/0.5 ms),确保心室起搏夺获且关闭ER的检测,直到下一次Vp时再启动。
(2)排除融合(仅一次性自动调整下一次心搏的起搏参数)。DDD时,PAV/SAV在原值上(程控设置)延长100 ms;VVI起搏工作模式时,Vp-Vp间期频率在原起搏下限间期频率基础上滞后10次/min。
2.自动心室阈值搜索检测和输出能量调整(https://www.daowen.com)
(1)触发自动心室阈值搜索检测条件:定时、连续2次Vp失夺获后、程控磁铁。① DDD起搏模式时,PAV、SAV间期自动缩短至50 ms、25 ms;② VVI起搏模式时,发放Vpb后的下一个心动周期会在基本频率基础上自动滞后10次/min。
(2)Vp失夺获后发放Vpb且Vp-Vpb间期80 ms。
(3)在起搏阈值搜索检测中,其输出电压的大小变化(心电图无法显现),连续2次阈值测试Vp夺获心室后,起搏电压输出降低0.25 V;连续2次阈值测试Vp失夺获后,电压输出升高0.125 V;直到最低的有效夺获阈值被确认,起搏的输出电压被自动重置为最低有效阈值高+0.25 mV。确定起搏阈值且调整至理想的起搏器输出电压后,起搏自动恢复到检测前的起搏工作状态(包括各种参数)至下一次起搏阈值自动搜索检测。