(三)Biotronik系列的起搏阈值自动检测和输出能量调整的心电图特征
1.逐跳起搏阈值检测,起搏器判断起搏失夺获后 触发心室备用脉冲(Vpb)发放且Vp-Vpb间期80 ms。Vpb的输出能量一次性调整(5.0 V/0.5 ms),确保心室起搏夺获。
2.自动搜索检测和输出能量调整
(1)触发自动心室阈值搜索检测条件:定时、连续2次Vp失夺获后、程控磁铁。DDD起搏模式时:PAV间期缩短至50 ms;SAV间期缩短至15 ms。VVI起搏模式时:起搏频率增快比自身心率快10次/min(限值100次/min)。(https://www.daowen.com)
(2)值检测前建立模板:①建立夺获模板,5个单起搏脉冲,确保夺获。②建立失夺获模板,5个双起搏脉冲,Vp-Vpb间期100 ms。
(3)值检测自动检测,检测Vp失夺获后发放Vpb。连续2次阈值测试Vp夺获心室后,起搏电压输出降低0.25 V;连续2次阈值测试Vp失夺获后,电压输出升高0.125 V;直到最低的有效夺获阈值被确认,起搏的输出电压被自动重置为最低有效阈值高+0.25 mV。确定起搏阈值且调整至理想的起搏器输出电压后,起搏自动恢复到检测前的起搏工作状态(包括各种参数)至下一次起搏阈值自动搜索检测。