触发的超速心房起搏

（二）触发的超速心房起搏

快速房性心律失常是心房颤动最重要的触发因素之一。通过改变心房起搏反应，可抑制心房颤动的常见因素，从而达到减少诱发心房颤动的可能性。

1.Medtronic系列的起搏模式转换后超速起搏（post mode switch overdrive pacing，PMOP）的心电图表现

（1）PMOP在AMS后触发：逐渐增加的心房起搏频率（以每搏15次/min增加），平滑地调整到PMOP频率（必须高于下限，低于上限起搏频率）。

（2）超速起搏调整（干预）时间持续时间10～20分钟，频率80～90次/min（均可控），其间保持DDIR起搏工作模式。

（3）干预后逐渐减慢起搏频率（39 ms/搏）直到起搏下限或起搏感知驱动频率，最后转回心房跟踪工作模式。

PMOP与DAO功能的不同之处：①PMOP触发在快速房性心律失常终止后，主要预防ERAF；DAO则触发工作在房性心律失常的起始段，避免发生快速房性心律失常。② PMOP干预起搏时间短于DAO功能，避免了持续高频率心房起搏的弊端。(https://www.daowen.com)

2.Vitatron系列的颤后反应（post AF response）的心电图特征　类似PMOP，避免ERAF。

（1）心房颤动事件后触发，提高心房起搏频率至干预频率（可程控）。

（2）干预起搏时间持续600个心动周期。

（3）干预后逐渐减慢起搏频率直到感知窦性心律（5个连续的窦性P波）或起搏下限。当感知到房性快速性心律失常（＞10个心动周期）时，心房颤动后反应治疗提前结束。

3.St.Jude系列的自动模式转换基本频率（auto mode switch base rate，AMSBR）类似PMOP，避免ERAF。