双心室起搏夺获心室QRS波群的心电图特征

除了不同程度与自身心室激动融合，QRS波群形态变化外波，主要与植入心室的部位有关。通过同步12导联心电图可判断其电极导线植入的部位。双心室同步起搏QRS波群形态的心电图表现受左、右心室的起搏部位及V-V间期的影响，夺获后初始波形可反映起搏领先心室的除极的位。而且领先越大，融合波中起搏领先心室的除极比例也越大。

（1）右心室先于左心室起搏夺获的心电图表现为V1导联的QRS波群呈类左束支传导阻滞型。(https://www.daowen.com)

（2）左心室先于右心室起搏夺获的心电图表现为V1导联的QRS波群呈类右束支传导阻滞型，Ⅰ导联呈Qr/qR/QS型（R/S≤1常提示左心室夺获）；V1导联初始向量为正向，R/S≥1常提示左心室夺获。

（3）双心室同步夺获QRS波群的间期比单纯以左、右心室起搏夺获心室及植入前QRS波群的间期更窄。因此，QRS波群的间期的变化可作为电学再同步化的指标。在临床随访中，常用于判断双心室是否同步起搏夺获，但非CRT治疗后疗效评价的唯一标准。