实验室检查和其他检查
（一）胸部X线检查
可出现栓塞区域的肺纹理减少及局限性透亮度增加，肺梗死时可见楔形、带状、球状、半球状肺梗死阴影，也可呈肺不张影，右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆及右心室扩大征，患侧横膈抬高，少至中等量胸腔积液征等。
（二）心电图
大多数病例表现有非特异性的心电图异常。较为多见的表现包括V1～V4的T波改变和ST段异常；部分病例可出现SiQⅢTⅢ征（即Ⅰ导S波加深，Ⅲ导出现Q/q波及T波倒置）；其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞、肺性P波、电轴右偏、顺时针转位等。心电图改变多在发病后即刻开始出现，以后随病程的发展演变而呈动态变化。观察到心电图的动态改变较之静态异常，对于提示PTE具有更大意义。
（三）血气分析
常表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡动脉血氧分压差[P（A-a）O2]增大。部分患者的结果可以正常。
（四）超声心动图
在提示诊断和除外其他心血管疾患方面有重要价值。对于严重的PTE病例，超声心动图检查可以发现右室壁局部运动幅度降低；右心室和（或）右心房扩大；室间隔左移和运动异常；近端肺动脉扩张：三尖瓣反流速度增快；下腔静脉扩张，吸气时不萎陷。这些征象说明肺动脉高压、右室高负荷和肺源性心脏病，提示或高度怀疑PTE，但尚不能作为PTE的确定诊断标准。超声心动图为划分次大面积PTE的依据。检查时应同时注意右心室壁的厚度，如果增厚，提示慢性肺源性心脏病，对于明确该病例存在慢性栓塞过程有重要意义。若在右房或右室发现血栓，同时患者临床表现符合PTE，可以做出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确定诊断。
（五）核素肺通气/灌注扫描
核素肺通气/灌注扫描是PTE重要的诊断方法。典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配。但是由于许多疾病可以同时影响患者的肺通气和血流状况，致使核素肺通气/灌注扫描在结果判定上较为复杂，需密切结合临床进行判读。一般可将扫描结果分为3类：①高度可能，其征象为至少一个或更多叶段的局部灌注缺损而该部位通气良好或胸部X线片无异常；②正常或接近正常：③非诊断性异常，其征象介于高度可能与正常之间。
（六）螺旋CT和电子束CT造影(https://www.daowen.com)
能够发现段以上肺动脉内的栓子，是PTE的确诊手段之一。PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间（轨道征），或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影（敏感性为53%～80%，特异性为78%～100%）；间接征象包括肺野楔形密度增高影，条带状的高密度区或盘状肺不张，中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CT对亚段PTE的诊断价值有限。CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。电子束CT扫描速度更快，可在很大程度上避免因心跳和呼吸的影响而产生的伪影。
（七）选择性肺动脉造影
是确定肺栓塞的部位和程度的可靠方法。为创伤性检查，不作为常规检查。
（八）血浆D-二聚体
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。D-二聚体对PTE诊断的敏感性达92%～100%，但其特异性较低，仅为40%～43%。手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死等情况均可使D-二聚体升高。在临床应用中，D-二聚体对急性PTE有较大的排除诊断价值，若其含量低于500 μg/L，可基本除外急性PTE。酶联免疫吸附法（ELISA）是较为可靠的检测方法，建议采用。
（九）磁共振成像（MRI）
对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高，避免了注射碘造影剂的缺点，与肺血管造影相比，患者更易于接受。适用于碘造影剂过敏的患者。MRI具有潜在的识别新旧血栓的能力，有可能为将来确定溶栓方案提供依据。
（十）肺动脉造影
为PTE诊断的参比方法。其敏感性约为98%，特异性为95%～98%。PTE的直接征象有肺血管内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟等。如缺乏PTE的直接征象，不能诊断PTE。肺动脉造影是一种有创性检查，有发生致命性或严重并发症的可能，应严格掌握其适应证。如果其他无创性检查手段能够确诊PTE，而且临床上拟仅采取内科治疗时，则不必进行此项检查。
（十一）其他检查
血白细胞计数及血清乳酸脱氢酶增高，胆红素增加，血沉增快。