四、古方今用

四、古方今用

（一）小青龙汤（《伤寒论》）

组成：麻黄（去节）6 g，芍药9 g，细辛9 g，干姜9 g，甘草（炙）9 g，桂枝（去皮）9 g，五味子9 g，半夏（洗）9 g。

制法：原方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升。

服法：去滓，温服一升。

方解：方中以麻黄、桂枝为君，发汗解表、宣肺平喘；白芍配桂枝以调和营卫；干姜、细辛内以温肺化饮，外可辛散风寒；五味子敛肺以止咳，并防肺气之耗散；半夏燥湿化痰、蠲饮降浊；甘草调和诸药，并能配合白芍酸廿化阴，缓麻黄、桂枝之辛散太过。药虽八味，配伍严谨，共成散寒解表、化饮平喘之功。

（二）苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）

组成：紫苏子9 g，半夏（汤洗七次）9 g，前胡（去芦）6 g，厚朴（去粗皮，姜汁拌炒）6 g，肉桂（去皮）2 g，川当归（去芦）6 g，甘草（炙）4 g，陈皮（去白）6 g。制法：原方为细末，每服10 g，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，上几味同煎至八分，去滓取汁。

服法：热服，不拘时候。

方解：方中用紫苏子、半夏降气化痰、止咳平喘为主药；厚朴、前胡、陈皮宣降肺气、止咳平喘，协助主药以治上实；肉桂温肾纳气以治下虚，均为辅药；当归既可养血润燥，又治咳喘气逆；生姜和胃降逆，甘草和中祛痰，调和诸药，均为佐使药。合而用之，共奏降逆平喘、温化寒痰之功。本方治上顾下，但以降气化痰平喘及祛痰为主，温肾纳气治下虚为辅。

（三）麻杏石甘汤（《伤寒论》）

组成：麻黄（去节）6 g，杏仁（去皮尖）9 g，甘草（炙）6 g，石膏（碎棉裹）24 g。

制法：原方四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升去滓。(https://www.daowen.com)

服法：温服一升。

方解：本方所主之病症，乃由表邪化热，壅遏于肺所致。方中石膏辛甘寒，清泄肺胃之热以生津；麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘，二药相制为用，既能宣肺，又能泄热，虽一辛温，一辛寒，但辛寒大于辛温，以监制麻黄辛温之用，清热透邪，宣肺定喘，共为主药。杏仁苦降以助麻黄止咳平喘，为佐药；炙甘草调和诸药，且能安胃和中，为使药。药仅四味，但配伍严谨，共成辛凉宣肺、清泄肺热、止咳平喘之良方。

（四）清气化痰丸（《医方考》）

组成：黄芩10 g，瓜蒌12 g，半夏10 g，胆南星8 g，陈皮10 g，杏仁10 g，枳实10 g，茯苓10 g。

制法：日1剂，水煎2次，取汁约200 mL。

服法：每次100 ml，每日2次口服。

方解：方中胆南星、黄芩、瓜蒌清热化痰；治痰当理气，枳实、陈皮降逆顺气，开闭消痞，消痰散结，理气和胃；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故以茯苓健脾渗湿，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰。诸药合用，共奏清热理气化痰之功，气顺火降，热清痰消。

（五）冷哮丸（《张氏医通》）

组成：麻黄30 g，生川乌30 g，细辛30 g，蜀椒30 g，白矾30 g，牙皂30 g，法半夏30 g，胆南星30 g，杏仁30 g，甘草30 g，紫菀60 g，款冬花60 g。

制法：原方共为细末，姜汁调六曲末打糊为丸。

服法：每次服6 g，每日1～2次。

方解：本方用于内外俱寒之实证。方中以麻黄、细辛散外寒；蜀椒、川乌温里寒；皂荚、胆星化顽痰；明矾、半夏燥湿化痰；紫菀、款冬、杏仁利肺止咳化痰。方中用药较为燥烈，虚人慎用。