Onlay植骨联合钛钉GBR应用于上前牙骨增量1例

王艳颖 张健

摘 要 目的：探讨对上颌前牙区硬组织缺损的病例，观察Onlay植骨联合钛钉GBR的成骨效果，以及评价数字化外科导板引导对于前牙区连续缺失种植修复的意义。材料与方法：本病例中患者因外伤导致11、12缺失，并伴有骨量不足，患者要求种植修复。一期手术行Onlay植骨联合钛钉GBR于上颌前牙区，自体骨块取自下颌骨右侧外斜线。6个月后在数字化外科导板引导下行种植手术，植入2颗种植体，取出钛钉同期行GBR。6个月后行二期手术暴露，并利用种植临时修复体诱导牙龈成形，3个月后完成最终修复。结果：Onlay植骨联合钛钉GBR技术可以有效地恢复缺牙区硬组织缺损，为种植修复创造条件。利用数字化外科导板可以进行个性化种植体，实现种植体最佳的三维位置。最终种植修复取得满意的效果，软硬组织稳定，美学效果良好。

关键词：Onlay植骨；钛钉；GBR；骨增量；数字化外科导板(https://www.daowen.com)

作者单位：天津市口腔医院

通讯作者：张健；Email：zhangstoma@hotmail．com

外伤容易导致牙齿缺失，并且常常伴有硬组织的缺损，种植治疗前往往面临骨量不足的问题。前牙区的种植治疗被视为复杂或高度复杂的临床治疗。术前应通过完善的临床检查和影像学的分析以确定软组织和硬组织增量的方法。Onlay植骨联合GBR的效果已经被大量文献证实。同时，如何按照以修复为导向的理念进行完善的术前设计和精准的外科操作是前牙区种植成功的关键。本病例通过Onlay植骨联合钛钉GBR实现骨增量，并利用数字化外科导板来实现个性化的种植与最终修复。