二、结果

二、结果

图1　术前正面咬合像，前牙反，后牙咬合稳定

图2　术前CBCT示嵴顶下3mm颊舌侧骨宽度约4mm，基底骨宽度尚可，嵴顶至神经管12～14mm

图3　翻瓣示牙槽嵴顶狭窄，颊侧水平向萎缩明显

图4　圆形骨锯沿嵴顶中央切透皮质骨

图5　菱形骨凿以及骨劈开钻逐级慢速挤压钻孔

图6　牙槽嵴宽度增加显著，颊侧骨板基底保持青枝骨折状态

图7　平行植入2颗Bego RSX 4.1mm× 10mm种植体

图8　缺隙处以及颊侧骨板外侧填入Bio-Oss骨粉

图9　双层胶原膜覆盖

图10　减张缝合

图11　术后1周创口愈合良好

(https://www.daowen.com)

图12　术后CBCT示骨结合良好，骨床宽度增加

图13　口内条索状角化龈

图14　从角化龈正中切开，翻半厚瓣，锐性分离

图15　将半厚瓣缝合固定于前庭沟转折处的骨膜上，间断缝合

图16　二期手术，更换愈合基台

图17　术后2周，黏膜爬行覆盖创缘

图18　术后6周，角化龈增宽显著，黏膜质粉

图19　袖口形态良好

图20　口内试戴贵金属烤瓷联冠，修复体周围角化龈充足

图21　修复术后正面咬合像

图22　全景片示修复体完全就位

骨劈开术联合GBR，可较好地修复牙槽嵴水平向骨宽度不足；根向复位瓣术，增加角化龈宽度同期行二期手术。最终修复体形态色泽良好、咬合功能正常，患者对修复效果满意。