微钛支架栅栏技术在美学区种植水平向骨增量的应用

微钛支架栅栏 技术在美学区种植水平向骨增量的应用

吴沐颖 曲哲 赵佳明

摘 要 目的：本文介绍1例微钛支架栅栏技术在美学区种植水平向骨增量应用的病例。材料与方法：选取大连市口腔医院种植中心就诊的需种植单颗前牙的患者为研究对象；术前对患者进行全面的口腔检查及CBCT检查，确定治疗方案后，手术当天于术区拔除残冠并植入植体，术中行微钛支架栅栏技术及GBR骨增量技术，种植术后5个月，戴入纵向螺丝固位的临时修复体，进行15个月牙龈诱导成形，其间对临时修复体进行调改，待软硬组织稳定后采用个性化印模复制穿龈轮廓，最终利用CAD/CAM技术制作ASC基台及氧化锆一体冠完成永久修复。结果：应用微钛支架栅栏技术结合GBR骨增量技术有效减缓发生在颊侧骨板的水平向骨吸收；临时修复体经过15个月的软组织诱导成形，较好地维持了软硬组织轮廓并且获得了理想的穿龈形态及协调的龈缘曲线；最终通过使用ASC基台校正穿出位点，在美学区实现了粘接固位向螺丝固位的转换，患者非常满意。结论：微钛支架栅栏技术应用于美学区种植，能够为移植生物材料提供空间，形成物理屏障，为覆盖的胶原膜提供有效的支撑，减少骨吸收。应用逆向工程软件对术前、植骨后9个月以及植骨后3年的CBCT数据进行比对拟合，结果可量化显示骨增量效果较好，术后骨吸收较少。ASC基台的使用，可以使粘接固位转为螺丝固位，避免了粘接剂滞留引起的牙龈退缩等美学风险，同时将位于美学区的穿出位点转移到腭侧，有助于获得理想的美学修复效果。通过临时修复体的牙龈诱导，获得了理想的穿龈形态，有助于获得理想的美学修复效果。

关键词：微钛支架；栅栏技术；骨增量技术；牙龈诱导

作者单位：大连市口腔医院

通讯作者：赵佳明；Email：dlkq_zhaojiaming@126．com

随着口腔种植技术的不断发展及人们对口腔美学的日益重视，上颌前牙美学区种植修复越来越受到关注。随之而来的是患者不断升高的期望值，能否即拔即种，美学区种植修复体是否美观、自然，远期效果是否良好等都是人们关注的焦点。因此，当种植区骨量不充分时，良好的骨增量效果是种植成功的首要保障，也是后期美学修复的重要基础。本病例采用种植同期微钛支架栅栏技术结合GBR骨增量技术，使用临时修复体对种植体周围软组织进行动态加压塑形，永久修复体通过利用ASC基台校正其穿出位点至腭侧实现螺丝固位，同时对上颌美学区其余牙进行常规修复，最终获得了较为理想的整体美学效果。