三、讨论

近年来，在慢性感染的位点进行即刻种植成为种植修复的讨论热点。在动物实验阶段，不少研究均证明在慢性感染位点进行即刻种植与非感染位点有相似的种植体成活率。而在临床研究阶段，在慢性感染位点进行即刻种植的种植体成功率有所争议。尽管有不少研究显示是否有慢性感染对种植体成功率无显著影响，但仍有部分研究显示慢性感染位点进行即刻种植的种植体失败风险较高。3篇系统性综述与两篇Meta分析研究中，两篇支持慢性感染位点进行即刻种植与未感染位点无明显差异，其他3篇均为下明确定论支持慢性感染位点进行即刻种植，甚至认为风险会增大。(https://www.daowen.com)

根据各研究的实验设计、追踪年限、手术处理、患者个体情况等不同，现在慢性感染位点进行即刻种植尚未取得共识性意见，但在临床上还是被认为是可接受且疗效较确切的一种种植治疗方案。慢性感染位点进行即刻种植失败的最重要因素就是感染组织的残留。因此本病例为了控制种植体失败风险，首先需控制邻牙的根尖感染，术中彻底清创，术后口服抗生素，为种植体骨结合以及唇侧骨再生提供一个合适的环境。另外，修复部分我们采用了个性化印模，并用成品金属基台全瓷冠制作螺丝固位的基台一体冠，避免成品基台穿龈轮廓不足、粘接剂存留风险及整体CAD/CAM全瓷基台在精度和强度上的不足，兼顾了基台的精度、强度和美观，获得了良好临床效果。