二、结果
一个理想的种植义齿修复效果的获得,离不开完善的术前评估及合理的方案设计。本病例通过在两颏孔之间植入2颗种植体及二期时进行附着龈的增宽,最终完成Locator种植覆盖义齿修复。减小患者的心理负担和经济负担,提高生活质量。定期复查,效果良好。

图1 术前下颌口内像,可见牙槽嵴吸收严重,附着龈宽度不足

图2 33牙位骨量尚可

图3 43牙位骨量尚可

图4 原有下颌活动义齿作为手术简易导板

图5 一期种植后曲面断层片显示种植体植入三维位置良好

图6 术后3个月X线片显示种植体骨结合良好

图7 一期术后3个月口内像显示黏膜愈合良好,但下颌附着龈宽度不足

图8 行FGG,将皮瓣严密缝合于下颌种植位点周围,增加附着龈宽度,加深前庭沟深度

图9 游离牙龈移植术后2天复诊

图10 游离牙龈移植术后1周复诊

图11 游离牙龈移植术后1个月复诊

图12 游离牙龈移植术后1个月曲面断层片

图13 游离牙龈移植术后2个月复诊

图14 游离牙龈移植术后3个月复诊
(https://www.daowen.com)
图15 游离牙龈移植术后3个月曲面断层片

图16 硅橡胶闭口取模,制作永久修复体

图17 取颌位记录

图18 试戴蜡型

图19 下颌覆盖义齿

图20 口内就位Locator基台

图21 在基台上方安放Locator附着体阴型及封闭圈,确认完全就位

图22 覆盖义齿组织面预留的阴型部件空间扩大并制备排溢孔

图23 戴入永久修复体

图24 戴入永久修复体后曲面断层片检查,Locator基台完全就位,边缘密合

图25 戴入永久修复体后6个月复查,附着龈质和量明显改善,宽度维持在5mm左右

图26 戴入永久修复体后12个月复查,基台周围有软垢附着

图27 检查Locator垫圈力量是否合适

图28 清洁基台周围软垢,黏膜没有出现红肿出血,并再次口腔卫生宣教

图29 清洁基台周围软垢,黏膜没有出现红肿出血,并再次口腔卫生宣教