二、结果

二、结果

钛基底个性化瓷基台支持的铸瓷联冠修复当日,牙冠色泽形态良好,牙龈乳头充满邻牙间隙,无明显“黑三角”,正中轻咬合无接触,重咬轻接触,前伸图示22舌面引导,无后牙干扰。随访3个月,修复体完整,周围无软垢堆积,牙龈软组织形态稳定,色粉质韧,患者美学效果满意。X线片示植体边缘骨无明显骨吸收。

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图1 初诊口内正面像

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图2 术前CT 11、12、21矢状位截图

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图3 清创后口内正面像

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图4 清创缝合术后即刻透明压膜保持器初戴

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图5 清创缝合1.5个月后口内正面像

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图6 清创缝合1.5个月后上颌图示面像

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图7 一期术中牙槽骨缺损情况,尤11、12唇侧轮廓平坦

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图8 颏部取皮质松质骨块固定于牙槽骨严重缺损区

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图9 1∶1混合Bio-Oss骨粉0.5g和颏部自体骨屑覆盖于缺牙区牙槽嵴顶与唇侧

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图10 Bio-Gide 25mm×25mm生物膜覆盖于骨粉上方

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图11 植骨术后2周口内图示面像

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图12 植骨术后1个月口内图示面像

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图13 植骨术后6个月口内正面像

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图14 植骨术后6个月口内图示面像

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图15 植骨术后6个月CT横断面和矢状面(https://www.daowen.com)

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图16 临时牙术中指导种植体位于修复体边缘下3~4mm

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图17 种植体植入后图示面像

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图18 种植体颈部覆盖少量Bio-Oss骨粉和Bio-Gide生物膜

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图19 缝合后口内正面像

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图20 植体植入3个月后CT矢状位截图

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图21 二期手术后2周口内图示面像

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图22 种植支持临时固定桥初戴口内正面像

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图23 牙龈塑形9周后口内正面像,唇面固位沟制备

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图24 牙龈塑形9周后口内图示面像,提示切端厚度不足

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图25 硅橡胶个性化取模

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图26 个性化氧化锆全瓷基台就位

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图27 最终修复体初戴口内正面像

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图28 最终修复体口内初戴前伸图示,22天然牙舌面引导

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图29、图30 患者自然大笑像

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图31 患者3个月复查牙片,边缘骨水平稳定