全程导板引导下前牙即刻修复的新视角

张笑卿 莫安春

摘 要 目的：介绍一种在全程导板引导下前牙即刻修复的新方法。材料与方法：患者左上前牙因慢性牙周脓肿无法保留，拔除后先行位点保存，9个月后复诊CBCT显示缺牙区骨量恢复较好，骨宽度和骨高度尚可。通过NobelClinician软件设计种植体理想的三维位置，生成并打印全程导板；术前利用全程导板和配套的导板基台提前翻制模型，在模型上预先制作好临时牙；术中利用全程导板和其表面的标记线精准植入种植体，术后戴入临时牙完成即刻修复。术后3个月，临时牙周围牙龈形态良好且种植体周围骨结合良好，最终采用ASC一体化冠完成永久修复。结果：术前制作的临时牙无须任何调改，顺利完成即刻戴入；最终修复的美学效果令人满意。结论：对于前牙单牙缺失的患者，采用这种全新的即刻修复方法，可以实现术后临时修复体的即刻戴入。不仅缩短了术后椅旁操作时间，同时降低了潜在的外源性感染风险。

关键词：数字化；前牙；即刻修复；全程导板

作者单位：四川大学华西口腔医学院(https://www.daowen.com)

通讯作者：莫安春；Email：moanchun@163．com

随着种植技术的不断发展和患者对美学等需求的日益增高，在前牙美学区，即刻修复已经逐渐成为种植术后一种常见的修复手段。目前，常见的即刻修复的临时牙制作方法主要有间接法、直接法和CAD/CAM法。但术后在患者口内操作对术区可能造成的潜在感染风险和临时牙制作增加的患者就诊时间，仍是现有临时牙制作方法存有的不足之处。

因此，本病例采用一种前牙即刻修复的新方法，利用全程导板和配套的导板基台术前将种植体替代体模拟植入到模型当中，在模型上制作好临时牙，术中利用全程导板精准控制种植体的植入方向和深度，术后直接戴入预先制作好的临时牙。极大地缩短的了术后即刻修复的时间，降低了潜在感染的风险，在临床上取得了较好的应用效果。