二、结果
因慢性牙周脓肿而无法保留的21，拔除后首先通过位点保存，恢复了理想的骨量。然后在数字化引导下，利用全程导板和导板锁术前翻制模型，预先制作好临时牙。术后临时牙无须任何调改顺利戴入，即刻完成修复，减少了术后椅旁操作的时间，提升了患者的就诊舒适度体验。术后复诊期间无任何并发症发生。最终采用ASC一体化冠实现良好的美学修复效果。
图1 拔牙前口内正面像
图2 拔牙前口内右侧面像
图3 拔牙前口内左侧面像
图4 拔牙前上颌
面像
图5 拔牙前CBCT
图6 21拔除后的拔牙窝
图7 拔牙窝内插入胶原膜并填入骨移植材料
图8 可吸收缝线缝合并固定表面胶原膜
图9 原21截冠后作为临时牙修复
图10 位点保存后9个月口内正面像
图11 位点保存后9个月口内右侧面像
图12 位点保存后9个月口内左侧面像
图13 位点保存后9个月口内
面像
图14 位点保存后9个月患者口外像
图15 位点保存后9个月CBCT
图16 术前口内光学扫描
图17 术前虚拟排牙
图18 获取数据在软件上完成重叠
图19 种植体的三维位置设计
图20 种植体穿出方向位于未来修复体舌侧
图21 建立种植体替代体植入的通道
图22 导板基台侧壁上一条缝隙通过植代矩形面中心
图23 通过导板基台顶端缝隙在导板上标记出其延长线(https://www.daowen.com)
图24 标记线与植代内六角一边垂直
图25 灌注硅橡胶轻体
图26 用石膏固定植代与模型
图27 翻制好的模型
图28 调改、粘接临时冠和临时基台
图29 塑形和抛光临时牙
图30 种植位点行H形切口
图31 全程导板在口内就位
图32 引导起始钻定位
图33 2.0引导钻预备种植窝洞
图34 2.8/2.4引导钻预备种植窝洞
图35 攻丝钻攻丝
图36 植入种植体
图37 持钉器六角结构一边与标记线垂直
图38 术后戴入临时牙
图39 术后当天CBCT
图40 术后3个月复诊口内像
图41 术后3个月复诊CBCT
图42 个性化取模
图43 数字化软件设计最终修复体
图44 最终修复体
图45 ASC一体化冠
图46 最终戴牙