3　治疗方法

目前对于食管良性肿瘤治疗方式的选择无统一共识，EBT在X线钡餐及常规内镜下筛查及初步诊断后，需行EUS及胸部CT进一步明确诊断，一般不推荐术前活检。主要根据肿瘤的大小、起源、生长方式选择合适的治疗方法。对于较小的血管瘤、囊肿等EBT，无明显临床症状者，无需处理，建议定期内镜和（或）影像学检查随访。对于高度怀疑恶性或者随访过程中出现短期明显增大者，建议进行治疗；对于直径＜0.5 cm的良性病变，可直接用活检钳钳除；对于直径＜1 cm的病变或有蔕/亚蒂食管息肉，可采用高频电圈套器摘除或氩离子凝固术（APC）；对直径＜2 cm，起源于黏膜肌层及部分黏膜下层的肿物，主要采用内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下圈套切除（ETR）；对直径＞2 cm，起源于黏膜肌层、黏膜下层的肿物主要行内镜黏膜下剥离术（ESD）或可采用分片切除法（EPMR）；起源于固有肌层者主要行ESD或STER治疗；直径＞4 cm，起源于固有肌层的EBT行STER治疗。对于内镜下未能一次性完整剥离、切缘阳性或病理检查提示恶性的肿瘤，建议外科手术扩大切除范围。另外，出现如下情况时可考虑外科手术治疗：瘤体直径过大无法行内镜下治疗；CT、EUS表明瘤体向腔内外/腔外生长、淋巴结转移；内镜治疗失败、出现严重并发症等。(https://www.daowen.com)