3.3　特殊类型胃炎的治疗

隆起糜烂性胃炎（EGP）的治疗主要由根除H.pylori、抑酸和胃黏膜保护剂等治疗后隆起糜烂性胃炎的症状得到改善，隆起糜烂大部分消失，但部分隆起糜烂仍持续存在，不易消退。还可采用经内镜氩离子凝固术（APC）治疗EGP疗效确切。

胆汁反流性胃炎的治疗包括黏膜保护剂、促动力药、PPI等。对于不同病因所致胆汁反流性胃炎，应针对病因而采取个体化联合治疗；对于药物治疗失败的BRG患者，可考虑行抗胆汁反流手术。

Menetrier病的治疗，对轻症MD者无须特殊治疗，主要为对症及支持治疗，给予高蛋白饮食及应用抑酸剂和抗胆碱能药物，如有明显低蛋白血症和贫血者可适当补给人白蛋白和血浆。如有H.pylori感染阳性者也可以考虑加用抗幽门螺杆菌的药物。对于弥漫型病变，长期顽固出血导致贫血，内科治疗无效时可考虑胃切除术。

淋巴细胞性胃炎治疗原则是在内镜下表现为多发性或弥漫性隆起样或脐样糜烂灶时，应积极做组织活检和H.pylori检测；若LCG诊断成立，应积极根除H.pylori治疗；若常规治疗胃病药物无效，而应用免疫抑制剂色苷酸钠和激素类药物泼尼松等，可取得较好的效果。(https://www.daowen.com)

嗜酸粒细胞性胃炎的治疗原则为去除过敏原、抑制变态反应和稳定肥大细胞，达到缓解症状、清除病变的目的，目前治疗方法主要包括饮食支持治疗、药物治疗和外科手术治疗。

图11-1　慢性胃炎的演变过程示意图