2.1　临床表现

SBA最初临床表现并不特异，当肿瘤体积较大时可出现各种消化道症状，包括腹痛、消化道出血、肠梗阻、腹部肿块等。然而，当患者出现明显症状时，可能已出现局部的肿瘤侵袭或转移。小肠肿瘤的临床表现与肿瘤位置相关，十二指肠降部腺癌80%是以黄疸为主要临床症状。肿块压迫胆总管或十二指肠乳头部而引起胆总管梗阻发生阻塞性黄疸。早期呈现波动性，后期呈持续性并逐渐加深。空回肠肿瘤患者以腹痛、消化道出血和腹胀为主要临床表现。Dabaja等回顾分析217例SBA患者，66%患者诊断时表现为腹痛。SBA患者通常因为急腹症，如肠梗阻（40%）或肠出血（24%）就医而被诊断。（1）腹痛：小肠腺癌最常见的症状，常表现为隐痛或胀痛，当并发肠梗阻时，疼痛程度剧烈并常伴有放射性疼痛。（2）消化道出血：常表现为反复、间断性的柏油样粪或血便，如长期小量出血未被察觉，患者常伴发慢性贫血表现。（3）肠梗阻：由于肿瘤引起的管腔狭窄或是压迫邻近肠管所致，大多数患者表现为反复发作的慢性肠梗阻，但当出现肠套叠或肠扭转后，可引起急性肠梗阻。（4）腹部肿块：小肠肿块的主要特点是肿块的活动度大，位置常不固定。其他常见的症状还有黄疸、消瘦、恶心呕吐等。有研究报道10%的类癌综合征患者表现为阵发性颜面潮红、支气管哮喘、腹泻、心瓣膜病、肝大等，这些表现常出现于有远处转移的患者。6%的不明原因消化道出血患者最终被诊断为小肠肿瘤。(https://www.daowen.com)