3.5　缓解期的治疗

应用激素或生物制剂诱导缓解的CD患者往往需继续长期使用药物，以维持撤离激素的临床缓解。（1）适应证：激素依赖的CD是维持治疗的绝对指征。其他情况宜考虑维持治疗，包括重度CD药物诱导缓解后、复发频繁CD、临床上有被视为“病情难以控制”高危因素等。（2）药物：用于维持缓解的主要药物有：①氨基水杨酸制剂（5-ASA），包括SASP、巴柳氮、奥沙拉秦、美沙拉秦。②硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤：硫唑嘌呤是激素诱导缓解后用于维持缓解最常用的药物，能有效维持撤离激素的临床缓解或在维持缓解下减少激素用量。硫唑嘌呤不能耐受者可考虑换用6-巯基嘌呤。硫嘌呤类药物治疗无效或不能耐受者可考虑换用甲氨蝶呤。③抗TNF-a单克隆抗体：使用抗TNF-a单克隆抗体诱导缓解后应以抗TNF-a单克隆抗体维持治疗。(https://www.daowen.com)