2.3　影像学检查

（1）X线检查：腹部平片检查有时可见到钙化影，提示为肠系膜淋巴结核。钡餐检查可见小肠胀气扩张，活动减退，当粘连型成时可见肠管固定并相互牵拉压迫，排列成“梳子状”。同时腹膜增厚，甚至发生肠粘连或肠梗阻。有腹水时可有肠管漂浮征象，大量腹水可至双侧膈肌升高，小肠肠管分离。发生肠穿孔时可见膈下游离气体，还有发现肠瘘、肠结核等征象，可辅助诊断该病。（2）CT/MRI检查：对结核性腹膜炎的诊断价值较高。大量腹水时，可见腹腔内器官有均匀低密度影，腹腔脏器均集中在腹腔中央。存在粘连时，腹水可形成包裹性积液，网膜呈小规则扁块状增厚，并有不同程度的强化，肠系膜增厚呈线状、星芒状改变，肠系膜可见肿大的淋巴结，若发现钙化及环形强化有重要诊断价值。干酪型结核性腹膜炎者，CT表现为腹内多囊样病灶，囊内为干酪样坏死物。此外，CT和MRI检查也有利于探查腹腔包块。（3）腹部超声检查：少量腹水需要B型超声检查发现，并可作为穿刺定位以及对治疗效果进行动态监测。同时利用腹部B型超声检查有助于腹部肿块的鉴别，对实质性、炎性或包裹积液有鉴别作用，并可探查有无淋巴结肿大。彩色多普勒超声用于诊断结核性腹膜炎临床诊断符合率高，具有较好的敏感度和特异性，可作为结核性腹膜炎临床诊断首选方法。(https://www.daowen.com)