2.1　临床表现

当单发的微小息肉、小息肉而无并发症的情况下，多无任何症状，多因健康体检或其他疾病行内镜、放射学检查时发现。当息肉直径＞1 cm，息肉可发生糜烂、溃疡、出血，临床上出现消化道出血等表现，但出血量一般不大。体积较大的息肉可引起肠套叠或肠梗阻等并发症。部分息肉可发生癌变，产生相应的临床症状。癌变率与息肉的组织类型、大小有关。腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤＞2 cm者癌变率50%。（1）便血：多为首发症状。直肠腺瘤出血，多为大便表面带新鲜血，乙状结肠、降结肠腺瘤为暗红色，与大便常不混淆。右半结肠腺瘤，肉眼常不能发现便血，仅大便隐血阳性。当腺瘤直径为2 cm时易出血，可引起长期慢性失血，造成失血性贫血。（2）腹痛：常为突发性。多发生于腺瘤较大伴发肠套叠所致。一般小的腺瘤无腹痛症状。直肠低位腺瘤可有肛门部坠胀感。（3）腺瘤排出体外或脱出肛门外：部分长蒂的腺瘤，可发生蒂扭转、绞窄引起腺瘤缺血、断裂而从粪便排出，可呈组织碎片或完整的腺瘤顶端。部分直肠甚至乙状结肠腺瘤，可在排便时脱出肛门外，便后可自行复原或经手法还纳。（4）大便习惯改变：当腺瘤较大或多发时，可出现腹痛、便秘、腹泻或伴里急后重。少数患者可有过量肠液分泌、腹胀等。(https://www.daowen.com)