2.3　内镜检查

结肠镜配合病理检查是诊断大肠息肉的标准方法，可直接观察到全结肠情况，同时镜下对病灶进行活检。根据息肉内镜下的形态特征，可对息肉进行巴黎/日本的形态学分类（见表48-2）。内镜下染色放大技术、窄带成像技术（NBI）及共聚焦显微内镜技术的应用可明显提高大肠息肉的诊断率，对鉴别肠道肿瘤和非肿瘤病变具有较高的准确性。而超声内镜能显示肠壁层次，分析腺瘤的范围、大小、有无浸润及深度，还可观察邻近器官病变情况。对于早期发现大肠癌具有重要意义。肠镜检查的同时，还可切除包括早期大肠癌在内的病变，具有重要的治疗价值。日本学者工藤進英将放大染色下的结直肠黏膜隐窝形态分为5型（pit pattern分类标准），对于息肉的分型及肿瘤的鉴别具有重要意义（见表48-3）。(https://www.daowen.com)