3.1　生活方式干预

对超重、肥胖，以及近期体重量增加和“隐性肥胖”的NAFLD患者，应该将以减轻体重为目的的生活方式干预为首选。通过控制饮食和增加运动的生活方式教育纠正不良生活方式，减轻体重和改善胰岛素抵抗。（1）控制饮食：限制热卡饮食，每日减少2092kJ～4184 kJ（500~1 000 kcal）；应该适量摄入脂肪和碳水化合物，平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。（2）加强锻炼：避免久坐少动，每天坚持中等量有氧运动30 min，每周5次；或每天高强有氧运动20 min，每周3次，同时做8～10组阻抗训练，每周2次。减轻体重的目标为最初6个月以内体重减轻5%～10%。减轻体重的速度为每周体重下降不宜超过1.6 kg，否则导致脂肪肝。（3）减少附加打击以免肝脏损伤加重：对于NAFLD特别是NASH患者，应避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药，慎用保健品。NAFLD患者偶尔过量饮酒可导致急性肝损伤并促进肝纤维化进展，而合并肝纤维化的NAFLD患者即使适量饮酒也会增加HCC发病风险，NAFLD患者需要限制饮酒并避免过量饮酒。多饮咖啡和饮茶可能有助于NAFLD患者康复。(https://www.daowen.com)