2.1　临床表现

各类肝衰竭可能因分类和病期不同而有不完全一致的表现，但基本上均有较具特征性的共同表现，包括极度乏力、精神萎靡，严重的消化道症状，重度黄疸（短期内黄疸呈进行性加重）和明显的出血倾向。随着病情进展，出现大量腹水和肝性脑病。根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性（亚急性）肝衰竭可分为早期、中期和晚期。（1）早期：①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②黄疸进行性加深（血清TBil≥171 μmol/L或每日上升≥17.1 μmol/L）；③有出血倾向，30%＜PTA≤40%（或1.5＜INR≤1.9）；④未出现肝性脑病或其他并发症。（2）中期：在肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，出现以下两条之一：①出现Ⅱ度以下肝性脑病和（或）明显腹水、感染；②出血倾向明显（出血点或淤斑），20%＜PTA≤30%（或1.9＜INR≤2.6）。（3）晚期：在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，有严重出血倾向（注射部位淤斑等），PTA≤20%（或INR≥2.6），并出现以下四条之一：肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染、Ⅱ度以上肝性脑病。对于出现以下肝衰竭前期临床特征的患者，须引起高度的重视，进行积极处理：①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②黄疸升高（TBil≥ 51 μmol/L，但≤171 μmol/L），且每日上升≥17.1 μmol/L；③有出血倾向，40%＜PTA≤50%（或1.5＜INR≤1.6）。(https://www.daowen.com)