2.1　临床表现

肝脓肿的典型临床表现为发热、肝区疼痛、肝肿大以及肝区叩击痛，约35%的阿米巴性肝脓肿还可有腹泻史。（1）PLA：多急性起病，寒战、高热，呈弛张热，伴大量出汗、心率增快等感染中毒症状。大多数患者有肝区疼痛，呈持续性钝痛或胀痛，可伴有向肩部放射痛或胸痛。部分患可有恶心呕吐、食欲减退、全身乏力、体重下降等全身症状。查体有时可见右季肋区呈饱满状态，有时甚至可见局限性隆起，右下胸及肝区叩击痛，肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿；肝脏常肿大，有明显触痛。（2）ALA：起病多缓慢，有长期不规则发热、盗汗等症状，发热以间歇热或弛张热居多，有并发症时体温可达39℃以上。本病重要症状是肝区痛，常呈持续性钝痛，深呼吸及体位改变时更明显。部分患者有食欲减退、恶心呕吐等全身症状；或有消瘦、贫血、水肿等慢性衰竭状态。体检时肝脏肿大和压痛，肝区叩痛。部分晚期患者肝肿大，质地坚硬，局部隆起，易误诊为肝癌。(https://www.daowen.com)