2.2 辅助检查
(1)实验室检查:PLA患者白细胞计数、CRP、中性粒细胞明显升高;ALT、ALP和TBil升高,AIB降低;有时血液细菌培养阳性。ALA患者急性期白细胞计数中度升高,中性粒细胞0.80左右。慢性期白细胞计数大多接近正常或减少,贫血明显;ESR增快,ALP升高,胆固醇和白蛋白降低,阿米巴抗体阳性;少数患者粪便中可检出阿米巴滋养体;血液细菌培养阴性。(2)B超声检查:对疑有肝脓肿的病人,首选的检查应是B超,其次为CT,两者对肝脓肿诊断的正确率分别可高达95%~96%和97.5%~100%。如在B超引导下穿刺抽到脓液即可确诊为肝脓肿,PLA多为灰白或灰黄或带血性的浑浊脓液,而ALA多为巧克力样脓汁。穿刺抽取脓液做细菌培养或查阿米巴滋养体,多数阳性率较低,均在50%左右。(3)CT、MR检查:CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶,病灶边缘多数模糊,增强后墙壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。MRI可见T1加权像呈圆形或卵圆形低信号,T2加权像脓腔呈高信号。(https://www.daowen.com)