2.1 临床表现

更新于 2026年11月11日 版权声明
2.1 临床表现

(1)肝囊型包虫病:由细粒棘球产生的病称为囊型包虫病。囊型包虫病早期多无明显症状,人患肝囊型包虫病无症状期可以持续几年或十几年。部分患者可出现毒性和超敏反应,如食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、荨麻疹、血管神经性水肿等非特异性表现;随着囊肿的增大,对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压从而出现相应症状。①压迫并发症:包虫囊在肝内压迫生长,可使周围管腔移位,受压变形,临床表现往往与囊肿寄生部位、数量和大小有密切关系。肝顶部包虫长期压迫,可使膈肌抬高,并产生粘连而影响呼吸。②破裂并发症:各种外力震动、撞击或贯通伤可能造成包虫囊破裂。包虫囊肿破入腹腔为常见。包虫囊肿破入胆道引起梗阻,往往合并胆道感染,造成急性梗阻性化脓性胆管炎。③感染并发症:胆瘘是引发感染的主要原因,合并感染后部分患者的症状和体征酷似肝脓肿,局部体征明显,表现为肝肿大,肝区持续钝痛和叩击痛,伴有高热。④继发性门静脉高压症。(2)肝泡型包虫病:多房棘球蚴引起泡型包虫病。肝泡型包虫病感染早期的患者常无不适,在肝脏潜伏寄生,缓慢增长,肝脏代偿增大可无明显症状;中期可触及坚硬如橡皮、无疼痛的肿块,表面平滑或有结节,边界清晰,易误诊为肝癌;病灶增大侵蚀肝管时则可出现梗阻性黄疸;若液化空腔继发感染可形成肝脓肿;巨块病灶侵蚀大部肝脏,可合并门静脉高压症,肝功能失代偿,最终可因肝功能衰竭、胆系感染以及转移至肺、脑等器官而致死亡。(https://www.daowen.com)

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