2.3　影像学检查

超声检查是急性胆囊炎的首选影像学检查手段，具有无创、简便易行、可反复应用、准确率高等优点。腹部超声检查的依据为：胆囊肿大（横径≥4 cm）、壁增厚（≥3 mm）或毛糙，呈“双边征”，多半有胆囊结石；若胆囊腔内出现稀疏或密集的分布不均的细小或粗大回声斑点，呈云雾状，则考虑胆囊积脓；若胆囊壁局部膨出或缺损，以及胆囊周围出现局限性积液，则考虑胆囊坏疽穿孔。患者伴有黄疸，怀疑有Mirizzi综合征或合并胆囊消化道瘘等特殊情况时，则应采用MRI＋MRCP，以充分评估病情。急诊入院患者无法明确腹痛病因时，可采用腹部CT检查，以提供更全面信息，或怀疑患者可能有胆囊穿孔和坏疽性胆囊炎，也应及时行腹部CT。肝胆系统核素扫描特异性高，可用于诊断。(https://www.daowen.com)