2.2 实验室检查
(1)血清生物化学指标:胆道梗阻时,肝功能检查提示TBil、ALP和GGT升高。AST、ALT可升高,伴有胆管炎时会显著升高。(2)大便常规:大便颜色为灰白色,便中脂肪增多,便潜血试验常为阳性。(3)血清肿瘤标志物:胆管癌无特异性的肿瘤标记物,仅CA19-9、CA125、CEA有一定价值。约85%胆管癌患者伴有CA19-9升高;CA19-9升高也可见于其他原因的梗阻性黄疸,但胆道减压后,CA19-9水平持续升高,提示胆管癌。胰腺、胃恶性肿瘤及严重肝损伤均可伴有CA19-9升高。约65%的胆管癌病人伴有CA125升高。约30%的胆管癌病人伴有CEA升高,但肠道炎症、胆道良性梗阻、胃肠道肿瘤及严重的肝损伤时CEA也可升高。(https://www.daowen.com)