2.2　影像学检查

影像学检查是诊断胰腺囊肿的主要依据，包括腹部超声、CT、MRI、EUS、ERCP、正电子发射断层显像（PET）等。腹部超声为首选的检查方法，具有无创、操作简单、经济、定位诊断准确率高、可重复的优点，可用于胰腺囊肿的筛查、囊实性病变的区分、肿瘤位置的确定，还可了解囊肿与邻近组织器官的关系。但由于腹部超声检查极易受肠腔内气体干扰，因此，对明确诊断的价值相对有限，需结合其他检查措施。CT/MRI分别率高，有助于发现较小的胰腺囊肿，可从囊肿形态、囊壁厚薄、囊腔内容物等方面初步辨别囊肿的性质，还可显示囊肿与周围组织结构的解剖关系以及胰腺以外部位的病变。MRCP可显示病变与胰管的交通情况、胰管内有无充盈缺损。SCN的典型征象一种是呈现为单发的、多个薄壁小囊构成的囊性病变，增强后可见囊壁及分隔强化，呈特征性的“蜂窝状”或“海绵状”，另一种是由单个或多个较大囊腔（＞2 cm）组成，无中央纤维瘢痕或钙化。MCN常见于胰腺体尾部，单发或多发，囊腔可被分割为多个小囊，呈“橘子样”切面。MD-IPMN的CT典型征象为主胰管弥漫性或节段性扩张，周围胰腺实质萎缩；BD-IPMN为分支胰管扩张，局部有多个相互交通的囊腔形成“小叶状”或“葡萄串状”；MT-IPMN为分支胰管扩张延伸至主胰管。SPN为单发、边缘清晰、质地不均、血管密度低的占位性病变，伴中央或散在坏死灶，囊壁多较厚并伴强化。PET对良恶性胰腺囊肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值。(https://www.daowen.com)