2.4　实验室检查

EUS-FNA可以获取组织和囊液，进行肿瘤标志物、淀粉酶或分子生物学检测（癌胚抗原、CA19-9、K-ras基因突变等），可以对疾病的鉴别诊断提供帮助，但目前尚无证据证明有必要将其作为常规检查项目。肿瘤标志物对诊断胰腺囊肿价值有限。囊液肿瘤标志物检测主要包括CEA、CA19-9、CA72-4、CA125等，其中CEA对区别黏液性和非黏液性囊肿临床意义较大，但其表达水平与胰腺囊肿的良恶性无明显相关性。囊液淀粉酶水平主要反映胰腺囊肿是否与胰管交通。囊液淀粉酶测定对胰腺假性囊肿的辅助诊断有重要价值，其敏感度高达94%～100%。在胰腺假性囊肿中，囊液淀粉酶水平较高，通常＞250 U/L；而在SCN及MCN等囊性肿瘤中，囊液淀粉酶水平大多较低（＜250 U/L）。IPMN的囊液淀粉酶水平较高，约75%≥5 000 U/L，如IPMN囊液淀粉酶水平较低，应警惕恶性病变快速生长阻塞胰管的可能。此外，IL-1β、K-ras、p53、p16、DPC4、BRCA2、端粒末端转移酶、黏蛋白（MUC）等一系列分子标记物被用于胰腺囊肿的良恶性鉴别，展现了良好的临床应用前景。(https://www.daowen.com)