2.3　EUS-FNA

超声内镜（EUS）能清楚地显示胰腺囊性病变，对胰腺囊肿周围组织的胰腺实质及胰管也有很好的分辨率，并可经EUS引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）行抽吸囊液检查，通过检测囊液性状、淀粉酶水平、肿瘤标志物及其他标记物，对胰腺囊肿的诊断与鉴别诊断具有重要意义。同时能够准确确定囊肿壁与胃壁间的距离，选择最佳穿刺点；能观察到囊肿缩小及消失过程，由此判断治疗效果；穿刺抽吸的囊液可做常规、生化、细胞学检查和细菌培养及药物敏感试验，有助于诊断和鉴别诊断及指导抗生素的应用，尤其对合并感染的囊肿适用；放置引流管时，可确定引流的最佳部位，导管能准确送入囊腔底部，不仅引流充分，而且减少误伤周围脏器的机会，避免了并发症的发生；损伤小，治疗效果确切，能及时缓解症状，避免较大的外科手术，尤其适用于年老体弱或有严重器质性病变而不能耐受手术的患者。EUS-FNA细胞学诊断特异性高，准确的穿刺取样、正确的标本处理、经验丰富的病理医师可提高诊断准确性，但部分患者因穿刺液中细胞成分少，无法获取足量细胞的标本行细胞学诊断。(https://www.daowen.com)