3.2　调整生活方式

进食习惯、运动、睡眠、心理状况均与IBS相关。不规律的进食习惯如过饱、跳餐、两餐间隔过久、晚餐过迟、夜宵等，使肠道失去正常的工作节律，引起胃肠道症状。大量研究显示有暴饮暴食习惯者的IBS相关症状（如腹胀）发生率是正常饮食者的2～4倍。IBS患者常有饮食不规律、缺乏体育锻炼、睡眠质量欠佳、情绪不畅等情况。国内研究显示饮食不规律在IBS患者中极为常见（约占65.4%），饮食不规律者的IBS患病率较正常进食者增加3倍以上，缺乏运动者IBS患病率为体育锻炼充足者的3倍以上。焦虑、抑郁等不良情绪能刺激远端结肠运动，并影响IDS症状严重度和持久性的自我调节，降低患者寻求治疗的意愿和治疗反应，从而促进IBS发展。此外，不良情绪通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴而干扰神经内分泌，交感、副交感神经功能障碍可能分别与IBS-D、IBS-C相关。由此可见，不良生活方式在IBS中起重要作用。良好的生活方式包括合理的饮食结构、规律的生活习惯、适当的锻炼运动和良好的精神心理状态。IBS患者坚持规律进餐有助于缓解症状，主要包括避免暴饮暴食、跳餐、两餐间隔过久以及晚餐过迟，保证一日三餐按时定量进食。此外，应适当延长每次进食时间，适当的锻炼运动能调节内脏血流和神经内分泌功能，促进胃肠动力，缓解负面情绪，建议IBS患者保证每天适度锻炼的时间不少于30 min，每周至少坚持5 d。焦虑、抑郁等不良情绪与IBS互为影响，学会合理调节情绪在IBS治疗中十分必要，对心理问题严重者，可通过催眠疗法、认知行为干预或服用精神类药物加以改善。此外，对IBS-C患者，适当饮水能软化粪便，增加排便次数，减轻临床症状，但应避免摄入浓茶、碳酸饮料和含咖啡因的饮料。(https://www.daowen.com)