3　治疗方法

对于反流高敏感的患者，需要与其进行详细的沟通，告知其症状产生的机制，宽慰患者。抑酸治疗是患者的首要选择，反流高敏感患者抑酸治疗效果优于其他功能性食管疾病，部分患者对标准或双倍剂量的PPI治疗有效。但若症状是由弱酸或非酸反流诱发，则PPI疗效欠佳。PPI不仅针对酸反流进行治疗，还可以逆转食管高敏感的趋势。食管高敏感的主流治疗方法是疼痛调节剂，包括三环类抗抑郁药（tricyclic antipsychotics，TCA）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和曲唑酮等，这些药物可以调节中枢和外周的痛觉过敏等。但是，目前这些疼痛调节剂的应用仍是经验性的，因为这些药物对预防反流高敏感治疗的临床应用证据有限。若治疗后症状持续，则需要考虑在抑酸剂和疼痛调节剂的基础上加用精神心理治疗。相关的心理治疗包括认知行为疗法、生物反馈和催眠疗法等，其疗效仍有待大样本临床研究验证。抗反流手术的疗效目前仍未确定，不推荐在反流高敏感患者中进行抗反流手术。(https://www.daowen.com)