大脑边缘区病变定位原则

大脑边缘区有异于其他任何脑区，其定位必经从脑区、神经网络和功能系统3个方面去进行。

1.立足于脑区，使边缘结构和旁边缘结构成为一个统一的定位整体，准确处理定位主体与定位个体的关系。固有的边缘系（叶）与旁边缘系长期为传统的区划而分割，而其共有的记忆、精神、认知和内脏等功能，也被分散地记录在各个结构上。地缘性结构和地缘性功能被违背规律的认知而解析。而大脑边缘区的设置打破了旧有的区划，使上述结构成为一个定位主体。这样既可认识定位主体与各定位个体之间的解剖学关系，又可对其功能在域内做出关联性解释。因此，大脑边缘区病变定位的首要原则是要摒弃传统观念，把注意力统一在对区划的理解，和对边缘区整体功能的认知上。(https://www.daowen.com)

2.从神经网络出发，准确处理整体功能与部分功能缺失的关系。大脑边缘区有异于其他各个脑区，虽由各个区域和定位个体构成，但又不能仅从局域出发或单纯依靠个体去进行定位。因为大脑边缘区的框架是由多个纵横交错的神经回路形成的一个大的神经网络，每个环路分属不同的功能系统；每个环路单独存在但又交织在一起。环路的非平行性决定边缘区的定位必须循环路进行，但又要对其交叉、交际予以充分注意。否则，既不能阐明功能、功能缺失的原理，也会使定位无途、无绪。

3.由系统入手，精确处理选择性个体损害与轴性损害的关系。边缘系统病变，选择性损害（即点对点的损害，如海马、Ammon角、乳头体等损害）和系统性损害并存。前者是点对点地进行定位，后者为整个系统的，缺乏点对点的依据，如记忆、认知、精神和内脏功能障碍，必须从系统出发、循系统进行，需整体定位、系统性定位。个体选择性定位说到底也是系统性定位，但不同的是个体有时代表不同系统，以海马为例，既可代表记忆系统表现遗忘；又可代表认知系统，表现痴呆；也可代表癫痫点燃，表现内脏系统部分性发作。因此，边缘区的定位应以系统为主，从系统入手，如果缺乏点对点（部位对症状）依据，则应循系统而定位。即在脑区难以搞定定位个体时，应从神经网络中择取相应定位回路。在某种意义上，系统环路既是定位主体，也是定位个体。对边缘区而言，它是定位个体，然而对海马、杏仁核等结构而言，它又是定位主体。边缘区的定位就是去处理脑区与网络、系统与结构之间的关系。