(三)颅后窝
颅后窝最深,由枕骨和颞骨岩部的后面围成,上方覆以坚硬的小脑幕,内腔狭小,容纳小脑、脑干。颅后窝主要含有枕骨大孔区、颈静脉孔区和斜坡,后两者也属于前者。
1.枕骨大孔区:枕骨大孔位于颅后窝中央最低处,孔的前方为一平坦而倾斜的骨面,称斜坡。斜坡可分为上、中、下3段:上斜坡应为鞍底水平至两侧内耳孔下壁连线间,即三叉神经以上部分,包括鞍背和后床突;中斜坡为两内耳孔下壁连线至两侧颈静脉结节上缘之间,即三叉神经至舌咽神经之间;下斜坡位于两侧颈静脉结节上缘连线至枕骨大孔边缘,即舌咽神经至枕骨大孔之间。斜坡的外上界为岩尖、小脑幕切迹,外下界是颈静脉孔和桥小脑角。枕骨大孔的前外侧缘有舌下神经管,舌下神经经此管出颅腔,副神经脊髓根经枕骨大孔进入后颅窝。枕骨大孔下缘相当于延髓与脊髓连接处。枕骨大孔的前上方为延髓,后上方为小脑蚓部,侧方为小脑扁桃体,下方为上颈髓,后部为小脑延髓池,即枕大池。孔的下界为颈静脉孔。(https://www.daowen.com)
2.颈静脉孔(jugular formen,JF)区:颅后窝有一横行的宽沟,叫横沟。此沟上接颅盖部的矢状沟,向前下连乙状沟。乙状沟的末端续于颈静脉孔。颈静脉孔由枕骨和颞骨的颈静脉切迹合围而成。颈静脉孔位于岩枕裂的后端,左右各一,呈不规则的椭圆形。从颅外观,颈静脉孔位于颈动脉外口、茎突和枕骨髁三点围成的三角区内,即位于颈动脉管外口的后方,茎突的前内侧和枕骨髁的外侧;从后颅窝内面观,颈静脉孔长轴从前内伸向后外,前内端与岩枕间隙相通,后外端与枕乳裂相连。由于颈静脉孔外缘有颈静脉棘的存在,将颈静脉孔分为较大的静脉部(乙状部)和较小的神经部(岩部)。前者位于孔的后外侧,内有颈内静脉通过;后者位于孔的前内侧部,其硬膜形成舌咽道和迷走道,分别有第Ⅸ~Ⅺ颅神经通过。当颈静脉瘤、神经鞘瘤或其他病变,可使颈静脉孔扩大,颈静脉棘被破坏,损及上述神经结构,产生颈静脉孔综合征。
在颈静脉孔的外口,舌下神经管向颈静脉孔靠拢,在其外口的后内侧缘附近汇入该孔,舌下神经走行于颈静脉孔及第Ⅸ~Ⅺ颅神经神经干的深面。此外,在颞骨岩部后面中央有一略圆形的孔,叫内耳门,与此相连的管为内耳道,有面神经和位听神经通过。