感觉系统病变定位原则

1.感觉障碍的界定，必须在感觉系统整体的背景下进行：感觉系统由脊髓丘系、三叉丘系、内侧丘系3种成分构成；由其和皮质部与周围神经3个部分构成，具有痛、温、触3种功能，而感觉障碍则是上述某种功能的部分缺失，而定位则是针对某些部分功能缺失做出相对应的解剖学解释。功能缺失的识别，需要在系统性整体功能的背景下进行，而解剖学界定则需要在整体结构下完成。功能缺失是系统功能的部位缺失，病变所及部位则是系统的整体性受到破坏。没有整体，功能的缺失则难以正确定位。

2.感觉障碍类型的识别，必须与病变局域界定相结合：由于受损的部位不同，受累的脊髓丘系、三叉丘系和内侧丘系组合不同，临床出现各种不同类型的感觉障碍；每种感觉障碍，发生于中枢神经系统不同节段；而局域综合征则是把这种类型功能障碍限于某一水平，某一特定的空间。换言之，某一类型感觉障碍作为一个主题症状，出现在某种局域综合征里面。感觉障碍的分类是定位的需要，而对包括某种类型感觉功能障碍进行局域界定，才能达到对感觉障碍识别和界定的目的。(https://www.daowen.com)

3.必须认识感觉系统长束功能，发挥其在中枢神经系统垂直轴的定位作用。中枢神经系统有两条一贯始终的长束。一条是发自中央沟腹侧，行于中枢神经系统腹内侧的皮质脊髓束；另一条是行至中央沟背侧，行于中枢神经系统背外侧的脊髓丘脑束。它们能统领中枢神经系统定位，是神经系统定位的轴心。下行的锥体束统率腹侧定位，上行的脊髓丘脑束则统领中枢神经系统背侧定位。感觉障碍的定位不是定位的全部目的；感觉障碍的定位是为了统领CNS背侧定位。所以要跳出感觉障碍定位的局限性，发挥其在CNS定位中的轴和轴性功能。