感觉系统病变定位原理
1.“三系”分合聚散，不同组合受损，是形成各种感觉障碍的解剖学基础。起源于头面和肢体的三种感觉纤维束（脊髓丘脑束、三叉丘脑束、内侧丘系）在上行途中几经分合，不同组合受损，导致不同类型的感觉障碍。
（1）进入脊髓前，深浅两种纤维同置一束，导致局限性混合性受累。
（2）在脊髓和下位脑干，3种纤维同置一较大的三维空间，纤维选择性受累，出现分离性感觉障碍。
（3）脊髓横贯性损害和双侧旁中央小叶受损，使双侧上行纤维受损，会导致截瘫式感觉障碍出现。
（4）在延髓，三叉神经脊束、三叉神经脊束核与已交叉的脊髓丘脑束同居外侧，此处病损，将招致面与肢体交叉型浅感觉障碍。(https://www.daowen.com)
（5）在中脑、在内囊与半卵圆中心，三系同行，若其受损，则会出现对侧偏身各种感觉缺失。
2.交叉走行，决定定位取向。感觉系统3种纤维在上行过程中各有一次交叉。脊髓丘脑束向心纤维在脊髓内往前连合逐层交叉到对侧，在脊髓内完成交叉，并以束的形式在侧索和前索内上行；内侧丘系纤维在同侧后索内上行，至延髓薄束、楔束两核后，二级纤维交叉对侧，在延髓外侧上行；三叉神经脊束核二级神经元的纤维呈扇形交叉到对侧，在脑桥被盖与脊髓丘脑束伴行至丘脑。这样，低于交叉平面的病变，受损症状在病侧；高于交叉平面的病变，症状在病变的对侧。所以，当延髓病变，出现同侧面部和对侧肢体交叉性感觉障碍时，三叉神经脊束核既代表病变水平，又代表病变侧别。
3.角／根与脊髓丘系核／束、与三叉丘系或内侧丘系相交处，决定三系损害的水平与侧别。长束本身既无节段，也无节段标志。对脊髓丘系、三叉丘系和内侧丘系损害水平的界定。脊髓丘系在脊髓依靠同时受损的后角或后根；在脑干以上借助相伴的三叉神经根、三叉丘系交叉和其他同时受累的脑神经核等同一局域结构；三叉丘系取决于三叉神经脊束核；而内侧丘系则取决于丘系交叉及与另外两条上行纤维的空间关系等。而三叉神经周围支则分别根据根、节、干（分支）的不同支配与症状可以界定。
4.感觉障碍类型把感觉系统区划为不同节段，局域综合征把受累节段精划到水平。3条感觉传导束的三维分布，是界定病变局域的线索。感觉传导路极少有孤立受累，一般都是作为沿途局域病变一个主要构成出现，如脊髓半切综合征、延髓外侧综合征。上行传导路位于中枢神经系统背外侧，其损害则为背外侧结构的一个特征性表现，而其与不同结构受损，则是节段、水平和局域损害的标志。因此，病变局域的界定，才是感觉系统定位的目的。
5.感觉系统是中枢神经系统两大长束之一，是和运动轴一样重要的纵轴。运动系统贯穿于中枢神经系统乃至神经系统全领域，是神经系统特别是三维坐标定位的纲；感觉系统也贯穿神经系统全过程，也是统领神经系统定位的纵轴之一，神经系统借助运动和感觉系统界定病变水平和局域。所以，对于感觉系统应放在中轴的位置去认知，置于中枢神经系统全程上去界定其病变节段，即把两个系统与中枢神经系统、神经系统结合起来，而非孤立进行。