嗅觉系统病变定位原则

1.坚持划清4个“界限”：

（1）划清是传导性障碍，还是感觉神经性或神经源性障碍，前者是影响到气味接触嗅觉上皮细胞，为阻塞性，后者为受体或其通路受损所致。

（2）划清嗅觉缺失、嗅觉紊乱与嗅幻觉的界限，不同病变性质，有不同的病理基础。

（3）划清嗅觉缺失侧别的界限，2、1、0分别代表嗅路不同区段。(https://www.daowen.com)

（4）划清嗅觉障碍病理性与功能性的界限。

2.坚持对重点解剖学区域的关注：有嗅觉丧失，要查有否脑脊液鼻漏，还要查有否眶叶其他受损表现；有复杂性癫痫或嗅幻觉，要查颞内前部有否病变存在。

3.坚持对嗅路诸点病变的三维界定：任何一处嗅觉障碍，都是在其局域结构三维关系下发生的，例如鞍旁或鞍内垂体病变都可导致嗅觉丧失，而嗅束嗅纹受损，都是在局域变化整体背景下发生的，如鞍内向鞍外扩延，鞍旁向鞍区发展。嗅路受损只是相关受损局域结构之一。