（三）视交叉

两侧视神经离开视神经管后，抬高45°汇成视交叉。视交叉为一略呈长方形的纤维板，前后径约为8mm，横径平均为13～14mm，垂直径为3～5mm。

1.视交叉部的纤维排列：来自视网膜鼻侧半的纤维互相交叉，位于视交叉的中部。其中，鼻下象限的纤维经视交叉的前下部到对侧，沿视交叉外侧缘向后，入对侧视束；鼻上象限的纤维入视交叉后，在内侧向后行，经交叉后上部到对侧，入对侧视束。来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，走在视交叉的外侧部，都进入同侧视束。其中，颞上象限的纤维位于上内侧，颞下象限的纤维位于下外侧。

图16－2　视交叉与视野的关系示意图

2.视交叉与视野的关系：视交叉的不同部位受损，会产生不同的视野缺失。

（1）视交叉中部受损，损及交叉纤维，可产生双颞侧视野缺损。(https://www.daowen.com)

（2）视交叉外侧部受损，如侵及一侧，病侧眼出现鼻侧偏盲，如首先从下方压迫视交叉下象限的纤维，可出现双眼视野鼻下象限盲。其原因在视神经与视交叉的交界处，鼻侧下象限的纤维在视交叉前下部交叉后，先向前弓形弯曲，又再引向后方。

（3）黄斑鼻侧的（交叉）纤维进入视交叉后，向内向后上方走行，在接近视交叉后缘的上方交叉到对侧的视束；黄斑部颞侧半的（不交叉）纤维在同侧，先经视交叉的上面，进而从外侧进入视束，因而当此处有病变时，不仅病侧眼全盲，而且伴有对侧颞上象限盲，这具有特征性定位意义。见图16－2。

3.视交叉的毗邻关系：视交叉位于蝶鞍上方的脚间池内，其上方有大脑前动脉、前交通动脉、终板和前连合，与下丘脑相邻，以鞍隔与漏斗分开。视交叉与鞍隔相距1～10mm，这也是垂体瘤突破鞍隔向上生长时，长时间不出现视交叉受压症状的原因。

视交叉与垂体的关系可分为3种类型：①中间位：视交叉前面大部分或全部位于垂体上，多见。②前位：视交叉位于视交叉沟内。③后位：视交叉全部位于鞍背或其后部。

4.视交叉的血液供应：视交叉主要由颈内动脉及前交通动脉的分支供血，还接受脉络膜后动脉、后交通动脉和大脑中动脉的分支供血。