（二）脑干病变

由于蜗神经核水平以上的上行性听觉传导束代表双耳，累及听觉通路的脑干病变通常不引起听力受损，但下列情况例外：

1.双侧听力丧失：可出现在严重的、受损范围较大的脑干病变时，如在斜方体、脑桥、中脑被盖，蜗神经核，内侧膝状体出血或梗死时等，但脑干损害所见为其主要临床表现；中脑第三脑室后部或导水管周围的病变，以及肿瘤压迫内侧膝状体或下丘时，均可能导致双侧听力缺陷。

2.突发性听觉倒错：听错觉（听觉过敏）和听觉重复（声音持续）可见于内侧膝状体小灶出血时，但丘脑自身症状更明显。(https://www.daowen.com)

3.突发性及完全性双侧耳聋：又称Brunner中央柄聋，可由松果体和中脑肿瘤引起，推测是因为听觉传导通路在此区域紧密地捆在“听觉峡”一起之故。

4.听幻觉伴听力丧失和清晰的感觉：可见于下位中脑或脑桥被盖嘴端的脑干病变，可能由于阻断听觉传导路产生“释放型”幻觉所致。脑干听幻觉也见于下位脑桥出血时。

5.椎基动脉闭塞：也可偶发双侧听力丧失，伴有耳鸣与头晕。